Una droga di diabete pò migliurà i sintomi di a malatia di Parkinson
Lixisenatide, un agonista di u receptore di peptide-1 glucagon-like (GLP-1RA) per u trattamentu di a diabete, rallenta a discinesia in i pazienti cù a malatia di Parkinson precoce, secondu i risultati di un prucessu clinicu di fase 2 publicatu in u New England Journal of Medicine. NEJM) u 4 d'aprile 2024.
U studiu, guidatu da l'Hospital Universitario di Toulouse (Francia), hà ricrutatu 156 sughjetti, ugualmente divisi trà un gruppu di trattamentu lixisenatide è un gruppu placebo.I circadori anu misuratu l'effettu di a droga utilizendu a Scola di Classificazione di Malattia di Parkinson (MDS-UPDRS) Part III, cù punteggi più alti nantu à a scala chì indicanu disordini di u muvimentu più severi.I risultati anu dimustratu chì à u mese 12, u puntu di MDS-UPDRS part III diminuite da 0,04 punti (indicando una ligera mellura) in u gruppu lixisenatide è aumentatu da 3,04 punti (indicando l'aggravamentu di a malatia) in u gruppu placebo.
Un editoriale contemporaneo di NEJM hà nutatu chì, in a superficia, sti dati suggerenu chì lixisenatide hà impeditu cumplettamente l'aggravamentu di i sintomi di a malatia di Parkinson in un periodu di 12 mesi, ma questu pò esse una vista eccessivamente ottimistica.Tutte e scale MDS-UPDRS, cumpresa a Parte III, sò scale cumposti cumposti da parechje parte, è a migliione in una parte pò contru à u deterioramentu in l'altru.Inoltre, i dui gruppi di prova puderanu esse benefiziu solu da participà à a prova clinica.Tuttavia, e differenze trà i dui gruppi di prucessu parenu esse reali, è i risultati sustenenu l'effettu di lixisenatide nantu à i sintomi di a malatia di Parkinson è u cursu potenziale di a malatia.
In quantu à a sicurità, u 46 per centu di i sughjetti trattati cù lixisenatide hà sappiutu nausea è u 13 per centu hà avutu vomitu. L'editoriale NEJM suggerisce chì l'incidenza di l'effetti secundarii pò impedisce l'usu generalizatu di lixisenatide in u trattamentu di a malatia di Parkinson, è per quessa più esplorazione di a riduzzione di a dosa è altri metudi di sollievu seranu preziosi.
"In questu prucessu, a diferenza in i punteggi MDS-UPDRS era statisticamente significativu, ma chjuca dopu à 12 mesi di trattamentu cù lixisenatide. L'impurtanza di sta scuperta ùn hè micca in a magnitudine di u cambiamentu, ma in ciò chì porta ".L'editoriale sopra citatu scrive: "A più grande preoccupazione per a maiò parte di i malati di Parkinson ùn hè micca a so cundizione attuale, ma u timore di a progressione di a malatia. Se lixisenatide mellora i punteggi MDS-UPDRS da u più punti 3, allura u valore terapeuticu di a droga pò esse limitatu ( soprattuttu datu i so effetti avversi). Per d 'altra banda, se l'efficacità di lixisenatide hè cumulativa, aumentendu u puntu di un altru 3 punti annu per un periodu di 5 à 10 anni o più, allora questu puderia esse un trattamentu veramente trasformativu U prossimu passu hè ovviamente di fà prucessi di più durata ".
Sviluppatu da u farmacista francese Sanofi (SNY.US), lixisenatide hè statu appruvatu da l'Food and Drug Administration (FDA) di i Stati Uniti per u trattamentu di a diabetes mellitus 2 in 2016, facendu u 5u GLP-1RA per esse cummercializatu in u mondu. da i prucessi clinichi, ùn hè micca cusì efficace à calà u glucose cum'è i so contraparti liraglutide è Exendin-4, è a so entrata in u mercatu di i Stati Uniti hè ghjunta dopu à u so, facendu difficiuli per u pruduttu per guadagnà un postu.In u 2023, a lixisenatide hè stata ritirata da u mercatu di i Stati Uniti.Sanofi spiega chì questu era per ragioni cummerciale piuttostu cà prublemi di sicurezza o efficacità cù a droga.
A malatia di Parkinson hè un disordine neurodegenerativu chì si trova soprattuttu in l'adulti di mezza età è anziani, in particulare carattarizata da tremore di riposu, rigidità è movimenti rallentati, cù una causa indeterminata.Attualmente, u pilastru di u trattamentu per a malatia di Parkinson hè a terapia di sustituzione dopaminergica, chì travaglia principalmente per migliurà i sintomi è ùn hà micca evidenza convincente di affettà a progressione di a malatia.
Diversi studii precedenti anu truvatu chì l'agonisti di u receptore GLP-1 reducenu a inflamazioni cerebrali.A neuroinflammazione porta à una perdita progressiva di e cellule cerebrali chì producono dopamina, una caratteristica patologica core di a malatia di Parkinson.Tuttavia, solu l'agonisti di u receptore GLP-1 chì anu accessu à u cervellu sò efficaci in a malatia di Parkinson, è recentemente semaglutide è liraglutide, chì sò ben cunnisciuti per i so effetti di perdita di pisu, ùn anu micca dimustratu potenziale per trattà a malatia di Parkinson.
Nanzu, un prucessu realizatu da una squadra di circadori in l'Istitutu di Neurologia di l'Università di Londra (Regnu Unitu) hà truvatu chì l'exenatide, chì hè strutturalmente simili à lixisenatide, hà migliuratu i sintomi di a malatia di Parkinson.I risultati di u prucessu hà dimustratu chì à 60 settimane, i pazienti trattati cù exenatide anu avutu una reduczione di 1 puntu in i so punteggi MDS-UPDRS, mentri quelli trattati cù un placebo anu avutu una mellura di 2.1 punti.Co-sviluppatu da Eli Lilly (LLY.US), una grande cumpagnia farmaceutica di i Stati Uniti, exenatide hè u primu agonista di u receptore GLP-1 in u mondu, chì avia monopolizatu u mercatu per cinque anni.
Sicondu statistiche, almenu sei agonisti di u receptore GLP-1 sò stati o sò attualmente pruvati per a so efficacità in u trattamentu di a malatia di Parkinson.
Sicondu l'Associazione Mondiale di Parkinson, ci sò attualmente 5,7 milioni di malati di Parkinson in u mondu, cù circa 2,7 milioni in Cina.In u 2030, a Cina averà a mità di a pupulazione di Parkinson in u mondu.U mercatu globale di droghe per a malatia di Parkinson averà vendite di 38,2 miliardi di RMB in 2023 è hè previstu di ghjunghje à 61,24 miliardi di RMB in 2030, secondu DIResaerch (DIResaerch).
Postu tempu: Apr-24-2024
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